長長久久 常常酒酒

這場, 應該是我生產前最後一場的媽媽教室了吧!

托亞東醫院的福, 讓不是在那產檢的我, 也可以在這裡上媽媽教室^^

亞東的媽媽教室我上過三次, 個人比較喜歡護理師講課更勝醫師.

可能也是因為通常醫生講的題目和內容, 大多我都已經了解, 而且內容比較生硬.

護理師可能因為要教育每個產婦注意事項, 而且有些又要特別注意的狀況,

所以大都已經訓練成像在講順口溜, 所以講起課來, 不但內容豐富而且很活潑,

對我們來說, 也特別的實用!

新生兒常見症狀, 是新手父母應該要注意的, 通常最手忙腳亂, 所以我要很認真的

把筆記寫下來!!

臍帶護理

1. 75%酒精在臍根部(臍帶與皮膚接近處,此處沒神經,用力擦沒關係), 以無菌棉棒由內向外做環形消毒
2. 應隨時觀察臍帶有無出血及感染之徵象
3. 如有發紅, 臭味, 分泌物, 發燒時需看醫師
4. 於出生後約1-2星期左右臍帶將會乾硬脫落
5. 新生兒沐浴後給予臍帶護理, 如有潮濕或沾上糞便則需隨時更換.
6. 勤換尿布,保持臀部乾燥.(發紅的話不要用濕紙巾, 用毛巾沾溫水即可)
7. 每次大便後請用溫水洗淨並擦乾, 可以抹上一層凡士林或是護膚膏做隔離.

新生兒黃疸

• 什麼是新生兒黃疸?

新生兒的紅血球的數目較成人多, 且新生兒的肝疸系統尚未發育成熟, 吸收代謝膽紅素的能力較差, 故新生兒較成人容易發生黃疸.

• 新生兒黃疸的分類:

生理性黃疸:

在出生的第二天出現. 膽紅素上升的速率慢. 總膽紅素: 足月兒不超過12.9mg/dl 早產兒不超過15mg/dl. 足月兒黃疸不超過一星期, 早產兒不超過二個星期.

病理性黃疸:

太早出現- 出生第一天就出現黃疸=> 通常表示有溶血性疾病如:RH, ABO 血型不合, 蠶豆症. 持續超過二個星期. 上升速度太快. 膽紅素值過高.

母乳性黃疸:

母乳性黃疸是新生兒再返醫院的原因之一. 因為母乳性黃疸通常發生在出生2-7天時發生. 發生的原因: 母乳餵食量不足導致水份不足. 因母乳內含有某些抑制物質, 使的膽紅素不易排出.

新生兒黃疸的居家照護

1. 當新生兒顯得較軟弱, 吸吮力減弱, 愛睡, 嘔吐, 發燒等現象時, 應立即找返診求治.
2. 新生兒黃疸時, 應多攝取水份, 以利膽紅素代謝
3. 出生後超過二星期仍黃疸的嬰兒, 都應找醫師診治, 雖然母乳哺育會使黃疸持續較久, 但仍不可掉以輕心. 一但大便顏色變淡或變灰白色, 必須立即找醫師入院檢查是否有"膽道閉鎖"的問題(兒童手冊內有說明)

寶寶吃飽了嗎?

1. 餵母奶的寶寶: 次數不限-- 寶寶餓了就給他吸奶, 一天約8-12次就足夠, 六個月之前寶寶可以只喝純母奶.
2. 喝配方奶的寶寶: 配方奶是頭幾個月的主要水份來源;只要量夠, 不必額外再餵開水或葡萄糖水.
3. 寶寶已經越來越大要喝多少配方奶才夠: 奶量通常因寶寶而異-- 通常剛自醫院返家之足月新生兒每餐可吃50-60CC, 之後逐漸增加. 若以寶寶五公斤來算: 120CC-150CC/每公斤, 5公斤*150CC=750CC/天
4. 怎麼知道寶寶水份夠不夠? 觀察寶寶的小便次數: 一天可以尿濕5-6片的尿片. 而小便的顏色頻該是清澈, 淡黃色的, 若是小便的次數減少顏色變深, 表示可能是餵食不足.

寶寶的便便

1. 寶寶排便的次數差異可以是很大的, 一天可多到5-6次, 喝母奶的寶寶大便會較軟較稀且帶有顆粒, 而喝配方奶的寶寶則不一定, 而不一定每天大便的寶寶就不會便秘.
2. 寶寶的便便怎麼和我的顏色不一樣? 糞便的顏色綠色是正常的, 代表消化道內的膽汁等腸液經由腸內細菌代謝後的表徵, 這與腸道內的共生細菌種類及配方牛奶有關(並不是因為嬰兒受到驚嚇的關係). 
3. 有沒有便秘, 是用形狀做區別而非次數. 
4. 四個月前寶寶若便秘, 可用凡士林想辦法讓他大便

寶寶拉肚子

腸胃炎是寶寶拉肚子最常見的原因, 拉肚子常見的症狀: 發燒, 嘔吐, 水便, 脫水及電解質不平衡等. 而寶寶拉肚子最怕的就是脫水了, 因為水份佔寶寶身體的75%, 所以寶寶拉肚子時要注意有沒有脫水的情形喔!

• 常見的腹瀉治療: 

1. 補充口服電解質液
2. 嬰兒, 可調半奶(一匙泡30CC是14%的全奶, 60CC就是7%的半奶) 來喝, 但不要超過三天, 若腹瀉情形嚴重, 可使用無乳糖的止瀉奶粉配方. 而開始有吃副食品的寶寶可以米湯, 稀飯, 去邊的白土司等不油膩的食物為主, 至於牛奶或奶製品, 等腹瀉好了再吃.
3. 嚴重的病童要住院打點滴.

健保局規定一定要施打且為健保補助

1. 卡介苗: 預防結核病
2. B型肝炎
3. 五合一疫苗(去活性小兒麻痺疫苗+b型啫血桿菌,白喉,百日咳,破傷風). 接種時間:2個月, 4個月, 6個月, 1歲半
4. 痲疹, 腮腺炎, 德國麻疹
5. 水痘
6. 日本腦炎

介紹自費疫苗有哪些

1. 肺炎鏈球菌疫苗: 新型7價接合型 2750元/劑=>滿二個月就可以打, 可以和五合一, 口服輪狀病毒疫苗一起打. 二歲以上新北巿接腫免費. 而二歲嬰幼兒和65歲老人要特別注意
2. 口服輪狀病毒疫苗: 二劑型2500元/劑=>幾乎五歲以前均會感染. 口服二劑:滿六週即可服用, 最晚不可超過六個月. 口服三劑,滿二個月即可開始服用, 晚不可超過八個月.
3. A型肝炎疫苗: 820元/劑=> 二歲以上施打二劑, 每劑隔半年
4. 流行性感冒疫苗=>每年十月至隔年三月施打, 六個月以上才可接腫.

其他

回家最好先洗手, 洗 臉, 尤其是鼻孔, 因為最容易堆積髒東西,+ 最好洗完澡再抱小孩.

霏子粉不要用有華石粉成份的

肺炎鏈球菌有分施打的時間和劑量, 可以自己經濟狀況和小朋友情況來做衡量接腫的分配.

   2-6個月接腫需打四劑: 每劑至少間隔一個月, 於2,4,6個月大及滿一歲時施打.

   7-11個月接腫需打三劑: 每劑至少間隔一個月, 於7,9個月大及滿一歲時施打

  12-23個月接種需打二劑: 每劑至少間隔一個月,

  2-5歲接腫只需打一劑

這些 就是媽媽教室的講義和我自己做筆記的內容, 不知有沒有筆誤的地方, 寫下來, 希望自己不會忘記:p